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Demencia

La demencia es un síndrome caracterizado por deterioro progresivo y persistente, adquirido o genético de las funciones intelectuales, comparando con un nivel previo. Además, estas alteraciones deben ser de tal magnitud que interfieran en la vida familiar, social y laboral.

Los factores de riesgo son: edad (factor mas importante, 1 de cada 9 individuos mayores de 60 y 1 de cada 5 mayores de 85 padecen síndrome demencial), sexo femenino mayor riesgo de padecer Alzheimer, la falta o el bajo nivel de educación, antecedentes familiares y traumatismo craneoencefálico con perdida de conocimiento o los microtraumatismos de cráneo repetidos.

Para el diagnostico de demencia se requiere el deterioro de 3 dominios cognitivos o deterioro de 2 dominios mas alteraciones de la personalidad.

Dominios cognitivos:

  • Atención: capacidad de focalizar la actividad mental.
  • Memoria: capacidad de obtener, almacenar y recuperar información. Se necesita que la atención esté intacta.
  • Capacidad visuloespacial y visuoconstructiva: procesamiento y manipulación de la forma visual.
  • Capacidad ejecutiva.
  • Afasia: perdida o deterioro del lenguaje por daño cerebral.
  • Fluencia: producción verbal durante la conversación.
  • Comprensión: entendimiento de lenguaje hablado.
  • Nominación: capacidad de reproducir nombres de objetos, una parte o su color.
  • Repetición: capacidad de repetir el lenguaje hablado, palabras o frases.
  • Agnosia: incapacidad de reconocer e identificar estímulos complejos a través de funciones sensoriales básicas.
  • Apraxia: perdida de la ejecución motora voluntaria y aprendida.

Los signos neurológicos de la demencia son:

  • Depresión
  • Apatía
  • Irritabilidad
  • Agitación
  • Trastornos alimentarios
  • Trastorno del sueño
  • Conductas inapropiadas
  • Síntomas psicóticos

Las causas de demencia son:

  • Procesos degenerativos:
  • Procesos vasculares
    • Demencia multivascular
    • Enfermedad difusa de la sustancia blanca (Binswanger)
  • Procesos anóxicos:
  • Procesos traumáticos:
    • Demencia postraumática (lesión axonal difusa)
    • Demencia pugilística
  • Procesos infecciosos:
    • Demencia posencefalítica
    • Enfermedad de Creutzfeld-Jacob
    • Leucoencefalopatía multifocal progresiva (virus JC)
    • Complejo demencia- SIDA
    • Enfermedad de Whipple
  • Procesos ocupantes:
    • Tumores
    • Hematoma subdural crónico
  • Procesos autoinmunitarios:
  • Intoxicaciones crónicas:
    • Metales pesados
    • Alcohol
    • Drogas
  • Procesos metabólicos y disendócrino:
  • Diagnostico etiológico inespecífico (10%)

Siempre consulte a su médico de cabecera para un correcto diagnóstico y tratamiento.

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