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Virus Papiloma Humano (HPV)



El Virus Papiloma Humano o Papilomavirus o HPV es un grupo diverso de virus ADN, perteneciente a la familia de los Papilomaviridae. En la actualidad se han secuenciado mas de 100 tipos y subtipos. Además existen varios géneros: Alfa, Beta, Gamma, Mi y Ni.

El HPV es un virus resistente que se adquiere por:

  • contacto directo a través de pequeñas erosiones cutáneas o mucosas
  • contacto sexual
  • por pasaje a través del canal de parto infectado

Los síndromes asociados a papilomavirus son:

  • Síndromes Cutáneos:
    • Verrugas cutáneas: son proliferaciones benignas de resolución espontánea de la piel. Generalmente se deben a HPV 1 a 4. Dentro de este grupo encontramos:
    • Verruga común: con frecuencia se encuentran en manos y pies. Estas verrugas tienen aspecto de coliflor.
    • Verruga plantar: se encuentran en la base del pie; y crecen hacia adentro, generalmente causando dolor al caminar.
    • Verruga plana: se ubican comúnmente en los brazos, cara o nuca.
    • Epidermoplasia verruciforme: es una enfermedad genética que se caracteriza por susceptibilidad al HPV, presenta múltiples verrugas que se distribuyen en zonas que están en contacto con la luz solar y tienen un riesgo elevado a cáncer de piel.
  • Síndromes Mucosos:
    • Tumores benignos de cabeza y cuello (Papiloma laríngeo, oral o conjuntival): En la cavidad oral se producen papilomas que suelen tener aspecto áspero y papilar.
    • Verrugas anogenitales: se denominan condilomas acuminados y aparecen exclusivamente en el epitelio escamoso de los genitales externos y la región perianal. En su mayoría son causados por HPV 6 y 11 y generalmente no progresan a neoplasias.

Dentro de este grupo además se encuentran las lesiones neoplásicas de la mucosa cervical.

Asociación al cáncer: Según su asociación a la oncogénsis , los HPV se clasifican en:

Asociación con cáncer Genotipo de HPV (mmHg)
Bajo riesgo 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72 y 81
Probablemente oncogénicos 26, 53 y 66
Alto riesgo 16, 81, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 y 82

Para que los HPV desarrollen tumores , es necesario además del virus, existan factores predisponentes (cofactores oncogénicos como mutaciones, activación de oncogenes celulares e inactivación de genes supresores de tumores).

HPV Cáncer Cofactores y factores de riego
5 y 8 Cáncer de piel Epidermoplasia verruciforme, exposición al sol o radiaciones.
6 y 11 Cáncer faríngeo Exposición a radiación.
16 Cáncer vulvar y peneano tabaquismo, inicio precoz, alto numero de parejas sexuales, multiparidad, inmunosuprimidos.
16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52 y 56 Cáncer de cuello uterino Tabaquismo, inicio precoz, alto numero de parejas sexuales, multiparidad, inmunosuprimidos.

Siempre consulte a su médico de cabecera para un correcto diagnóstico y tratamiento.

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