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Hipertensión Pulmonar

La hipertensión pulmonar (HP) es una enfermedad que se define clínicamente como una presión pulmonar media mayor a 25 mm Hg en reposo o 30 mm Hg en ejercicio registrados por cateterismo cardíaco.

Las causas de hipertensión pulmonar son variadas:

1. Hipertensión pulmonar arterial:

  • Idiopática
  • Hereditaria
  • Inducida por fármacos y toxinas

Asociada a:

  • Enfermedades del tejido conectivo
  • Infección por el VIH
  • Hipertensión portal
  • Enfermedad cardíaca congénita
  • Esquistosiomasis
  • Anemia hemolítica crónica

2. Hipertensión pulmonar causada por cardiopatía izquierda:

  • Disfunción sistólica
  • Disfunción diastólica
  • Enfermedad valvular

3. Hipertensión pulmonar por enfermedades pulmonares y/o hipoxemia

  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • Enfermedad pulmonar intersticial
  • Trastorno respiratorio del sueño
  • Trastornos de hipoventilación alveolar
  • Exposición crónica a grandes alturas
  • Anomalías del desarrollo

4. Hipertensión pulmonar por tromboembolismo crónico

5. Otros:

  • Desórdenes hematológicos: desórdenes mieloproliferativos, esplenectomía
  • Desórdenes sistémicos: sarcoidosis, histiocitosis pulmonar de células de Langerhans, linfangioleiomiomatosis, neurofibromatosis, vasculitis
  • Desórdenes metabólicos: enfermedad del almacenamiento del glucógeno, ?enfermedad de Gaucher, trastornos tiroideos
  • Otros: obstrucción tumoral, mediastinitos fibrosa, insuficiencia renal crónica con diálisis

La hipertensión pulmonar primaria es una patología rara que predomina en mujeres entre 40 y 50 años. Su causa es desconocida aunque hay descriptos casos de presentación familiar.

Las manifestaciones de la hipertensión pulmonar son:

  • Disnea de esfuerzo: dificultad respiratoria que suele presentarse como ?falta de aire? frente al ejercicio por ejemplo. Es el síntoma mas precoz.
  • Dolor torácico: puede presentarse en algunos pacientes por mala irrigación del corazón en estadios avanzados.
  • Sincope: aparece en estadios mas avanzados de la enfermedad por disfunción cardiaca derecha.
  • Edema periférico: se presenta en estadios avanzados por disfunción cardiaca derecha.

Siempre consulte a su médico de cabecera para un correcto diagnóstico y tratamiento.

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