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Vómito o emesis



El vómito, también llamado emesis, es la expulsión oral violenta del contenido gástrico. Mientras que la náusea es el deseo inminente de vomitar.

Hay diferentes tipo de vómitos, los que contienen alimentos, estos pueden estar sin digerir (sugieren una patología esofágica como estenosis grave o acalasia), o parcialmente digeridos, luego de varias horas de la ingesta (sugiere por ejemplo obstrucción pilórica o gastroparesia).

La presencia de bilis en el vomito descarta la obstrucción proximal a la ampolla de Vater (ampolla hepatopancreática o papila duodenal mayor se encuentra en la segunda parte duodenal y es donde desemboca en conducto biliar común).

El vómito de sangre es llamado hematemesis, y se debe a un sangrado proximal al ligamento de Treitz, o sea, proveniente del esófago, estomago o duodeno. Es rojo si se produce inmediatamente después de la hemorragia, mas tarde será rojo oscuro o negro.

El vómito que presenta materia fecal es llamado fecaloide, esta presente en la obstrucción intestinal o colónica.

Las nauseas y los vómitos pueden aparecer en una gran variedad de situaciones clínicas:

  • Urgencias abdominales: apendicitis, pancreatitis, colecistitis, obstrucción intestinal, etc.
  • Alteraciones del tubo digestivo: dispepsia, ulcera péptica, gastroparesia, etc.
  • Infecciones del aparato digestivo
  • Infecciones sistémicas: meningitis, hepatitis, pielonefritis, etc.
  • Patologías del sistema nervioso central con aumento de la presión endocraneana: tumores, accidente cerebrovascular, hidrocefalia, etc.
  • Embarazo: más frecuentes en el primer trimestre del embarazo y por la mañana.
  • Alteraciones endocrinológicas y metabólicas: uremia, cetoacidosis diabética, etc.
  • Fármacos: antiinflamatorios no esteroides, colchicina, agentes quimioterápicos, etc.
  • Psicógenos: neurosis, anorexia nerviosa, bulimia, etc.

Siempre consulte a su médico de cabecera para un correcto diagnóstico y tratamiento.

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